
2026年4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周炒股配资平台知识。今年宣传周的主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。
在肿瘤治疗的漫长过程中,我们常常关注手术、化疗、放疗这些核心治疗手段,却很容易忽略一个关键环节——营养支持。
很多患者和家属都会有这样的困惑:肿瘤患者该怎么吃?要不要忌口?化疗吃不下该怎么办?进补到底好不好?
今天
襄阳市第一人民医院肿瘤科
主治医师 胡杰岗
来带我们了解肿瘤营养支持的相关知识
一
肿瘤营养支持对肿瘤治疗到底有什么重要意义?
营养支持对肿瘤患者来说,不是“锦上添花”,而是“雪中送炭”,甚至是治疗的一部分。
首先,肿瘤本身就是一种“消耗性疾病”,肿瘤细胞会疯狂抢夺身体的营养,哪怕患者没怎么动,也会比普通人消耗更多蛋白质、热量;
其次,手术、化疗、放疗这些治疗手段,会损伤消化道黏膜,导致患者没胃口、恶心呕吐、腹泻,吃不下也吸收不好,很容易出现“营养不良”。
而营养不良会直接影响治疗效果——比如身体没力气承受化疗,伤口愈合慢,免疫力下降,更容易感染,甚至会导致治疗中断。
对肿瘤患者来说,营养支持就是全程守护的基础,只有营养跟上了,身体才有“战斗力”去对抗肿瘤,才能更好地耐受治疗、加快恢复。
二
肿瘤患者该不该忌口?
这确实是患者和家属咨询最多的问题,核心结论是:没有绝对的“忌口清单”,关键是“均衡营养、对症调整”,过度忌口反而会导致营养不足,得不偿失。
先说说“不能吃”的:
一是明确致癌的食物,如咸菜、腊肉、含亚硝酸盐的腌制熏烤食物,变质的肉类和海鲜,这些不管有没有肿瘤,都应该少吃或不吃;
二是辛辣刺激、过于油腻的食物,比如辣椒、花椒、油炸食品、肥肉,尤其是治疗期间,患者消化道比较脆弱,吃这些容易加重恶心、腹泻等不适;
三是烟和酒,酒精会加重肝脏负担,还可能诱发肿瘤复发,烟草更是明确的致癌物,肿瘤患者必须严格禁止。
再说说“推荐吃”的:重点是“高蛋白、高维生素、易消化”。比如优质蛋白(鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品),能帮助修复身体损伤、增强免疫力;新鲜的蔬菜和水果(菠菜、西兰花、苹果、橙子),补充维生素和膳食纤维,预防便秘;主食要粗细搭配(大米、小米、燕麦、玉米),保证热量供应,避免只吃精米白面。
特别提醒大家:不要轻信“发物”的说法,比如鸡、鸭、鱼、海鲜,只要患者不过敏,都是优质蛋白的重要来源,适量吃完全没问题,反而能补充身体所需的营养。
三
很多患者在化疗期间,都会遇到恶心、没胃口、吃不下东西的情况,该如何科学补营养?
您说的这种情况,确实是化疗期间最常见的副作用,也是我们营养支持的难点,不过大家不用过于着急,这里给大家几个简单好操作的方法,贴合“对症护理”的理念:
第一,少食多餐,避免空腹。不要强迫自己一次吃很多,改成一天5-6餐,甚至7-8餐,哪怕每次只吃一两口,也比不吃强,因为空腹会加重恶心感;
第二,调整进食时间,比如化疗前1-2小时吃点东西,化疗后恶心明显时,先暂停进食,等恶心缓解后再少量尝试;
第三,选清淡、易消化的食物,比如小米粥、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑,避免气味重、油腻的食物,做饭时少放调料,减少对消化道的刺激;
第四,补充水分,恶心时可以喝温水、淡茶水、米汤,避免喝碳酸饮料、浓茶,防止腹胀。
如果实在吃不下,大家千万不要硬扛,一定要及时告诉医生或营养师,医生会根据患者的具体情况,开具口服营养补充剂(比如特殊医学用途配方食品),帮助快速补充营养,避免身体消耗过度,影响治疗。
四
很多肿瘤患者都会出现体重下降的情况,该怎么办?
肿瘤患者体重下降很常见,但不是正常现象,而是营养不良的信号,必须重视。尤其是短期内(1-2个月)体重下降超过5%,或者持续下降,会直接影响治疗效果和生存期。
体重下降的主要原因,就是肿瘤消耗过多、患者摄入不足。这时候的解决办法,核心是“增加热量和蛋白质摄入”:
一是多吃高热量、高蛋白的食物,比如在粥里加鸡蛋、肉末、坚果碎,在牛奶里加蛋白粉;
二是少食多餐,把一天的营养分成多次摄入,提高总摄入量;
三是如果饮食调整后,体重还是下降,及时寻求专业帮助,营养师会制定个性化的营养方案,必要时通过鼻饲、静脉营养等方式,保证营养供应。
提醒大家:不要觉得“瘦一点没关系”,体重稳定,才是肿瘤患者康复的重要标志之一。
五
对于晚期肿瘤患者,吃不下东西,还有必要做营养支持吗?
有必要,而且非常重要。很多人觉得“晚期患者,吃不吃都一样”,其实不然,营养支持不仅能延长患者的生存期,更能提高患者的生活质量,减少痛苦。
晚期肿瘤患者的营养支持,核心是“减轻痛苦、维持尊严”:如果患者还能少量进食,就尽量提供他喜欢吃、易消化的食物,不用强迫,重点是让他吃得舒服;如果完全吃不下,医生会根据患者的身体状况,选择合适的营养支持方式(比如鼻饲、静脉营养),避免患者因严重营养不良出现乏力、疼痛、感染等并发症,让患者在最后的时光里,能有更好的精神状态,减少痛苦。
这也是“以人为本”的核心体现——哪怕是晚期患者,也应该通过科学的营养支持,守护他们的生活质量。
六
进入康复期的患者营养上有什么特别需要注意的?
康复期的营养支持,重点是“均衡、适度”,既要补充身体所需,帮助身体彻底恢复,又要避免过度营养,这是预防肿瘤复发的重要环节,也贴合健康模式“预防为先”的理念。
具体来说,有这几点建议:
第一,饮食要规律,三餐定时定量,避免暴饮暴食,让肠胃形成规律的消化节奏;
第二,保持均衡营养,主食、蛋白质、蔬菜、水果合理搭配,不要挑食、偏食,保证身体摄入全面的营养;
第三,控制体重,避免体重过重或过轻,肥胖会增加某些肿瘤的复发风险,而体重过轻则说明营养不足,不利于身体恢复;
第四,多吃富含膳食纤维的食物,预防便秘,同时减少高脂肪、高糖分、高盐食物的摄入;
第五,戒烟戒酒,保持良好的生活习惯,同时配合适量运动(比如散步、太极拳),促进营养吸收,增强免疫力。
另外,康复期患者一定要定期复查,同时可以定期咨询营养师,根据身体恢复情况,及时调整营养方案,避免盲目进补,这样才能更好地预防肿瘤复发。
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